市第一人民医院泌尿外一科的排“雷”卫士,为肾脏健康续航

2021-11-25 14:45:12   
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      11月8日,生命活水医疗集团泌尿外一科主任张文圣带领团队成功为一名完全内生型肾脏肿瘤患者施行腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除术,手术成功寻找到埋藏在肾脏体内的“地.雷”并完美摘除,成功为“肾脏”健康续航。

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      肾癌是泌尿系肿瘤较为常见的恶性肿瘤之一,约占成人恶性肿瘤的2%-3%,多好发年龄50-70岁,早期临床上也没有特异性症状。临床上对于小于4cm的肿瘤一般首选保留肾单位肾肿瘤切除术,但是手术的选择往往取决于肾脏肿瘤大小及其位置。该患者48岁,左肾肿瘤大小约2.5cm,是非常适合保肾切除肿瘤的。然而现实很残酷,肿瘤虽不大但位置完全在肾实质内,这就意味着肿瘤很难寻找,手术难度很大。由于完全内生性肾肿瘤位置很隐蔽,肾脏表面根本无法窥及肿瘤界线,所以术者在术中经常不得不面临损伤肾集合系统、切除过多正常肾实质与肿瘤残留等问题。张文圣主任考虑到患者年纪尚轻,是家里的顶梁柱,一旦丢失了一枚肾脏将是一个沉重的打击与伤害,这是每一个家庭、每一个医师所不愿看到的结果。张文圣多次与其团队在科会上研究讨论与分析手术方案,最后经多学科讨论并结合患者意愿决定实施腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术。

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      术前张文圣多次查阅完全内生性肾肿瘤资料,反复斟酌患者肾脏CT及MRI影像学资料,仔细阅片,了解肾肿瘤大小和解剖位置,做足功课以保证顺利完成手术。


      术中,张文圣沉着冷静、处变不惊,在团队万滨主治医师、曾加医师完美配合下,主刀医师犹如排雷工兵,一点点清理“战场”,去除障碍,游离出肾脏,结合影像学资料并以层面解剖为突破点来判断肿瘤位置,切开肾实质并显露肿瘤。张文圣凭借数十年的临床经验与高超的腔镜微创技艺,如“庖丁解牛”般将肿瘤一点点剥离出来,最后完整切除肿瘤并缝合肾脏,顺利实施了腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除术,术中肾动脉阻断仅用时21分钟。


      整个手术过程中定位准确、解剖清晰、动作流畅,术中不仅完美摘除肾脏“地.雷”,而且手术出血较少,未伤及肾集合系统,尽可能多的保留了正常肾实质,保全了残肾功能。腹腔镜下保留肾单位切除完全性内生性肾肿瘤手术是一项高难度手术,目前我院泌尿外一科已成功完成多例完全内生性肾肿瘤的保留肾单位肾部分切除术,该项技术的多次开展说明我院泌尿外一科在肾脏恶性肿瘤的微创手术水平已达到国内先进水平,同时也彰显了我院泌尿外一科的综合实力。患者手术当晚即排气,术后快速康复,患者及家属对我科手术及术后快速康复护理方案非常满意,对我科诊疗技术水平赞叹不已!为我院泌尿外一科点赞,为张文圣及其团队点赞!


泌尿外一科简介

      九江市第一人民医院于1982年设立泌尿外科专科,泌尿外一科成立于2018年,为九江市规模最大的泌尿专科,是一个集医疗、教学、科研于一体的综合性学科。

      目前设立活水院、八里湖及开发区三个病区,床位70张。全科现有医护人员医师32名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师5名,博士5名(含在读),硕士5人,硕士研究生2名。近5年发表SCI逾5篇,国家级核心期刊20余篇,省市级课题10余项。


      在院领导大力支持下,医院泌尿外科腔镜微创技术迅速发展,张文圣主任团队率先开展了多项腔镜技术,填补了九江市泌尿外科领域腔镜微创技术的诸多空白。


      目前科室已独立开展腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌及肾盂癌根治术、腹腔镜重复肾输尿管切除、腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺球囊扩张术等腔镜手术。


      在2020年的省卫健委关于疾病诊疗管理分类(DRGS)排名,我院泌尿外科综合实力全省排名第三,其中腹腔镜下前列腺癌根治排名第三,腹腔镜下膀胱癌根治排名第六,腹腔镜肾恶性肿瘤手术排名第八。我科腔镜微创技术处于国内先进水平,目前年门诊量达10万余人次,在赣鄂皖地区获得广大群众的信任和良好的口碑!

(来源:九江市第一人民医院)


责任编辑:毕典夫

审校编辑:曹玉婷

值班总编:杨春霞

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