第28个阿尔兹海默病日,让我们一起去寻回“被遗忘”的爱

2021-09-18 16:07:56   
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2021年9月21日,是世界第28个阿尔兹海默病日。今年“”阿尔兹海默病日“的主题是“知彼知己、早诊早智””。阿尔兹海默病(AD)是一种隐匿起病和进行性发展的神经系统退行性疾病,它以记忆下降为首发表现,语言、计算、理解、判断能力逐渐下降,最后丧失个人生活自理能力。它已成为威胁老年人健康的第4大杀手。

近年来,随着我国人口老龄化进程的逐渐加速,被称为世界性治疗难题的阿尔兹海默病,越来越成为了不少家庭难以忽视的“痛”。据最新数据统计显示,全球约有5000万人患有阿尔茨海默病或其他类型痴呆症,在中国目前约有1000万阿尔茨海默病患者,65岁以上的人群当中,发病率已经超过了5%,而且每年由轻度认知障碍转化为阿兹海默症的患者,也高达10—15%。在我国,阿尔茨海默病面临“三低困境”,认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低。在生活中,很多老人出现健忘、多疑等症状,但人们往往误以为这是上了年纪,老糊涂了,并不把此当成一回事。事实上,这极有可能是患上了阿尔茨海默病。由于人们对该病的认识不够,且该病起病隐匿,常常到症状明显时才被重视,但往往为时已晚,给社会和家庭造成了极大的精神负担和经济负担。因此,提高人们对阿尔茨海默病的认识迫在眉睫。尽早发现和诊治,对患者的预后至关重要。

今天,就让我们到九江市第五人民医院老年记忆门诊了解一下,阿尔兹海默病到底该如何预防和治疗。

案例一:

70岁的李伯伯在儿子的陪伴下来到了五医院门诊,据儿子反映近半年来李伯伯变得健忘很多,钥匙掉了好几次,手机也掉了两次了,动作变得很慢,有时候在卫生间搞了一个多小时也出不来。还不能说他,说了会大发脾气,和以前判若两人。李伯伯自己也承认自己记性不好了,总是丢三落四掉东西,做事能力明显不如从前,因此很心烦,脾气也不好了,每次发完脾气自己也很后悔,非常害怕自己得了痴呆,想到医院检查一下。经过检查,李伯伯头颅CT提示有轻度脑萎缩,神经心理测试提示近记忆力、短时记忆、注意力、视空间能力、语言能力均有受损。诊断是轻度阿尔茨海默病。予以抗痴呆促智治疗。在医生的指导下健康饮食、合理运动,随诊两年李伯伯的记忆智力较两年前没有明显下降,生活完全可以自理,还可以每天接送孙女上下学呢。

案例二:

72岁的孙婆婆被老伴和儿子强行带到了五医院老年记忆门诊,据儿子反映孙婆婆这两个月闹得家里鸡犬不宁,起因是孙婆婆说老伴在外面有了女人,(老伴已经80岁了),天天和老伴吵架,说老伴把自己的衣服鞋子给了外面的女人,这两天开始追打老伴,把老伴眼睛都打青了,说老伴半夜等自己睡了就跑到外面去瞎搞,天亮又偷偷的回了家。儿子和女儿都劝说她是这不大可能的事情,孙婆婆又哭又闹,说儿子和老伴串通一气。经医生追问,孙婆婆记性不好已经有好几年了,尤其是近记忆力不好,丢三落四总是找东西,找不到就怀疑是别人偷走了,嘴里经常骂骂咧咧,但因为孙婆婆还能做家务,处理家里的日常事务,所以家里人也没重视。经过检查,孙婆婆头颅CT提示有脑萎缩,神经心理测试提示近记忆力、短时记忆、注意力、视空间能力、语言能力、执行功能均有严重受损。孙婆婆除了有认知功能受损,还有幻觉、妄想等精神行为症状,诊断是中度阿尔茨海默病。除了予以抗痴呆促智治疗改善认知功能,还要予以抗精神病药物治疗控制幻觉、妄想等精神病性症状。经治疗孙婆婆的幻觉、妄想等精神行为症状消失了,但是不到半年的时间孙婆婆连个人生活自理能力都明显下降了,洗脸、刷牙、穿衣、上厕所等都需要家人帮助。

  通过上述两个案例,我们可以看出,阿尔茨海默病的发生不是一蹴而就的,从认知正常到痴呆这一连续病程中,还会经历“主观认知下降”和“轻度认知功能障碍”这两个早期阶段,对于存在主观认知下降和轻度认知功能障碍的患者,需要及时到综合医院或精神专科医院的记忆门诊就诊,了解认知下降的情况,判断有无可以治疗的病因,评估进展为痴呆的风险。如果能够在这两个阶段积极干预,通过预防高血压、高血脂、腹型肥胖、糖尿病等疾病,合理膳食、多进行有氧运动等措施,至少有三分之一的人不会发展为痴呆患者。早期重视、提高紧惕、及时干预,从而把防治痴呆的关口前移,不仅可以延缓疾病的病程,降低家庭的负担,而且对于整个社会和医学的发展都有意义。

(来源:叶慧 九江日报全媒记者 王兆清)


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责任编辑:梅正

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