“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动

2019-04-13 10:13:45   九江日报记者陈沽玥
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近日,由市医保局、市卫计委、市市场监管局、市公安局、市人社局联合启动的九江市“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动在和中广场拉开序幕。

医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质。然而,近年来,欺诈骗取医保基金的行为多发频发,严重损害基金安全,损害了广大参保人员切身利益。为此,市医疗保障局决定在全市范围内组织开展为期六个月的集中宣传月活动。启动仪式上,市医保局发出倡议,号召大家坚决抵制违法骗保行为并举报,举报方式既可以实名举报,也可以匿名举报,市本级电话:0792-8572796。

记者了解到,定点医疗机构涉及以下行为可以举报:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记医疗保障基金支付范围的;为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

定点零售药店涉及以下几种行为可以举报:盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

参保人员涉及以下几种行为可以举报:伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。

医疗保障经办机构工作人员涉及以下行为可以举报:为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的。


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责任编辑:刘瑶

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